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                                                            发稿时间:2020-06-04 11:49:32

                                                            其他六份来自未经实验室确认的患者的病理报告显示,其结果与冻疮样皮肤病变一致:一、轻度海绵状病1例,空泡界面改变,表皮角质形成细胞凋亡少,血管周围和表皮周围淋巴样浸润;二、3例报告表浅和深部血管周围、表皮周围淋巴细胞或淋巴组织细胞浸润,无血管炎的证据;三、1例报告皮下水疱伴小血管淋巴细胞性血管炎,无微血栓形成;四、1例报告淋巴细胞性血管炎,罕见微血栓形成,上覆表皮坏死。

                                                            在这个以国际登记为基础的大型病例调查中,研究者评估了疑似或确诊新冠患者的临床特征,这些患者在肢端表面出现了冻疮样皮肤病变。该研究的目标是评估冻疮样皮肤病变的位置、时间和持续时间,并分析患者的合并症、新冠严重程度和疾病结果。

                                                            研究发现:出现冻疮样皮肤病变的新冠患者通常有良性的临床病程。重要的是,由于其中一些患者可能具有传染性,因此一旦出现冻疮样皮肤病变,必须考虑对患者进行隔离和新冠检测。

                                                            接着,他谈到了美国目前的现状。伦吉尔称,目前,和平抗议活动变得难以形容的残酷,愤怒正蔓延至美国各地街头。“我们都有历史的伤疤,有人是压迫者,有人是被压迫者,我们无法消除这一过去,但我们可以倾听和学习,变得更好,我们必须变得更好。”伦吉尔说。

                                                            84%的病例冻疮样皮肤病变只发生在足部,5.1%的病例中发生在手部,10%的病例同时出现手足部(图1)。其中,肢端青紫比例是9.2%,肢端脱屑比例是4.4%。值得注意的是,29%的患者生活在2020年3月平均气温高于10°C的地理区域,在这种温度下,特发性的冻疮样皮肤病变的可能性较小。

                                                            警察暴力执法致死黑人男子事件点燃的怒火仍在美国多地延烧,美国多州已累计部署超过1.8万名国民警卫队成员协助应对抗议活动。据《新闻周刊》报道,美国国民警卫局局长约瑟夫·伦吉尔当地时间3日在个人推特上发表声明,他呼吁包括军人以及身穿国家制服的人拒绝容忍“种族主义、歧视和随随便便的暴力”。

                                                            研究中,45%的冻疮样皮肤病变患者有其他新冠症状。最常见的是咳嗽(21%)、头痛(15%)、咽喉痛(12%)和发烧(12%)。冻疮样皮肤病变出现在其他新冠症状之前的有13%、同时的15%之后的为54%。患者通常有是轻症,其中6名患者住院,2人死亡。在4名幸存的住院患者中,有2名患者的疗程并不复杂,1名患者需要吸氧,另1名患者需要有创机械通气。在42例提供了完整疗程的冻疮样皮肤病变患者中,皮肤病变平均持续14天(四分位差10-21)。

                                                            事故发生后,莲湖区教育、公安、卫健、交警等部门迅速赶赴现场,进行事故调查及善后处置工作。目前,肇事司机已被公安机关控制,案件正在办理中。针对涉事学校在管理方面存在的问题,纪检监察部门第一时间介入调查,对区教育局分管副局长予以停职检查,对涉事学校校长和分管副校长予以免职。下一步,将根据审查调查结果,依法依规对相关责任人进一步处理。越来越多的证据表明,冻疮样皮肤病变是新冠病毒感染后的皮肤症状。最新研究提示:患者一旦出现类似冻疮样皮肤病变,应立即进行新冠检测。

                                                            根据当时的检测标准,许多患者缺乏COVID-19检测途径。在55%的患者中,类似于冻疮样病变是他们唯一的症状。在其他COVID-19症状的患者中,典型的冻疮样皮肤病变出现在其他症状之后。冻疮样皮肤病变平均持续14天(四分位差10天-21天)。

                                                            研究者建立了一个登记系统,收集医学专业人员报告的有皮肤病表现的新冠病例,数据收集时间为2020年4月8日至2020年5月2日。数据由马萨诸塞州总医院(Massachusetts General Hospital, MGH)的REDCap数据库托管。数据包含了患者的人口统计资料、皮肤病症状、新冠病史症状以及既往病史。